Берегите детей: что такое синдром Леннокса-Гасто и как с ним бороться

1 ноября отмечают Международный день привлечения внимания к синдрому Леннокса-Гасто (СЛГ) – варианту эпилепсии детского возраста, напоминает ГУ «Одесский областной центр контроля и профилактики болезней» МОЗ Украины

Эта кампания была запущена в качестве мероприятия, которое начинает Национальный месяц осведомленности об эпилепсии. В 1950 г. СЛГ был выделен в виде отдельного эпилептического синдрома, а в 1964-1966 гг. неврологическое сообщество признало его самостоятельной нозологической формой.
Синдром Леннокса-Гасто по разным данным составляет от 3% до 10% всех случаев детской эпилепсии и относится к одной из самых тяжелых разновидностей эпилепсии, проявление которой начинается еще в раннем детском возрасте, преимущественно у мальчиков.
Типичный возраст начала заболевания с 2 до 5 лет, реже – 6-8 лет. Его распространенность колеблется в пределах 1–2,8 случаев на 10 тыс.

В современной медицине различают несколько типов эпилептических приступов, отличающихся симптоматикой и периодичностью возникновения. Характерными признаками заболевания являются частые эпилептические приступы и проблемы в обучении. Современная терапия позволяет добиться улучшения состояния ребенка только в отдельных случаях. Эпилепсия данного типа крайне тяжело поддается лечению и ее эффективное лечение является предметом надежд многих специалистов в области детской неврологии и эпилептологии.

Причины синдрома Леннокса-Гасто:

— гипоксия плода во время беременности.
• Тяжелые поражения головного мозга при беременности и родах, например, преждевременные роды или низкий вес младенца.
• Инфекционные поражения головного мозга (энцефалит, менингит, краснуха).
• Судороги, начинающиеся с детства (инфантильные или синдром Веста).
• Кортикальная дисплазия.
• Туберозный склероз.

Проявления синдрома Леннокса-Гасто.

У детей с этой формой эпилепсии часто отмечаются приступы, причем в тяжелой степени. Они могут отмечаться разные типы приступов, включая:
Тонические приступы (100%) с привлечением мускулатуры туловища, поясов конечностей, шеи, лица. Проявляются в виде двусторонних спазмов с внезапным кивком, наклоном туловища, подниманием, разведением и вытягиванием вперед рук. Продолжительность от 10 секунд до 1 минуты с отключением сознания. Типично возникновение в фазу медленного сна, во сне может быть очень коротким (несколько секунд), в виде открывания глаз и потягивания.
Атонические приступы. Их характерна внезапная потеря тонуса на 1 – 2 секунды. Может на короткое время нарушаться сознание. При быстрой продолжительности такого приступа может наблюдаться только свисание головы или даже кивок, а при длительном ребёнке может упасть, что сопровождается риском черепно-мозговой травмы.
Атипичные абсансы. Возникает внезапное кратковременное (в течение нескольких секунд) «выключение» сознания, при этом пациент как бы застывает, глядя в одну точку, а также иногда это сопровождается ритмичным подергиванием век. При абсансе пациент не падает, а сам приступ заканчивается так же внезапно. Обычно абсансы могут оставаться незамеченными в течение нескольких лет.

Методы лечения.

Эффективных средств, позволяющих вылечить синдром Леннокса-Гасто, нет. Терапия призвана взять заболевание под контроль и снижение интенсивности клинических проявлений. Используются и оперативные методы лечения, также не имеющие высокой результативности. Основной целью лечения является уменьшение количества эпиприступов и улучшение качества жизни ребенка и его семьи в межпароксизмальный период.